Réforme de la Protection Sociale Complémentaire de la Fonction Publique : Tessi accompagne les acteurs de l’assurance santé et prévoyance

Les trois piliers de la réforme

• Participation financière obligatoire : les employeurs publics devront prendre en charge une part significative des cotisations de leurs agents.
• Harmonisation des garanties : mise en place de standards communs pour garantir une couverture minimum santé et prévoyance.
• Mise en concurrence et labellisation : les administrations devront sélectionner des contrats collectifs, ou verser une participation financière aux agents ayant souscrit à un contrat labellisé (fonction publique territoriale).

Des défis stratégiques pour les assureurs

Ces évolutions redéfinissent le paysage assurantiel pour les 6 millions de fonctionnaires à couvrir et nécessitent des adaptations rapides – pour ne pas dire urgentes – de la part des assureurs pour y répondre. La réforme place ainsi les assureurs face à plusieurs défis :

• Compréhension fine des besoins en matière de contrats collectifs : les fonctionnaires ont des attentes spécifiques selon leur corps de métier, leur statut (titulaire ou contractuel) et leur environnement professionnel.
• Adaptation des offres : Les assureurs doivent concevoir des produits compétitifs, conformes aux critères de labellisation et attractifs pour les administrations.
• Gestion des relations tripartites : les interactions complexes entre employeurs publics, agents assurés et assureurs nécessitent des processus fluides et transparents.
• Montée en charge opérationnelle : la gestion des adhésions, des sinistres et des remboursements dans le cadre des contrats collectifs va engendrer un volume important de sollicitations de la part des assurés.

Les avantages d’une externalisation avec Tessi

Pour répondre à ces enjeux, externaliser la gestion du processus PSC, à un partenaire expert en Santé et Prévoyance comme Tessi offre des avantages stratégiques :

• Optimisation des opérations : résiliation des contrats individuels, affiliation des agents et de leur famille, gestion des sinistres, des cotisations et remboursements, … Tessi prend en charge l’ensemble du cycle de vie des contrats en l’opérant sur le système d’information de l’assureur, afin de garantir une gestion rapide et fiable.
• Conformité réglementaire : Fort de son expertise sectorielle, Tessi assure une parfaite maîtrise des évolutions réglementaires du secteur et de la réforme, telle que la gestion anticipée des dispenses par exemple.
• Amélioration de l’expérience client : Grâce à des outils digitaux avancés, Tessi fluidifie les interactions avec les administrations et les assurés, renforçant ainsi leur satisfaction et leur fidélité.

Tessi : un partenaire de confiance pour les assureurs

Cette valeur ajoutée singulière de Tessi pour accompagner les assureurs sur la réforme de la PSC de la fonction publique repose des différenciants majeurs :

• Une expertise métier éprouvée : fort de 200 clients assureurs et plus de 8 millions de personnes protégées, Tessi est un expert de la gestion externalisée des processus pour le secteur de l’assurance Santé et Prévoyance. Nous accompagnons déjà plusieurs assureurs sur l’ensemble de ces aspects opérationnels liés à la réforme.
• Une approche sur mesure : Tessi adapte ses solutions aux spécificités de chaque assureur, garantissant une réponse personnalisée front-to-back aux attentes des administrations et des agents publics.
• Des solutions technologiques de pointe : portail client intuitif, automatisation des workflows, intégration de l’intelligence artificielle pour réduire les délais de traitement, Tessi intègre les solutions digitales et sécurisées indispensables pour accélérer le traitement des dossiers.
• Une capacité d’accompagnement globale : présent sur tout le territoire, Tessi propose un service de proximité et un suivi opérationnel constant de bout en bout, reposant sur 15 centres de gestion dédiées, regroupant plus de 2 600 agents experts et augmentés par l’IA.

Anticiper les défis de la réforme grâce à Tessi

En synthèse, la réforme de la PSC de la fonction publique représente une opportunité stratégique pour les assureurs, à condition de relever les défis opérationnels qu’elle implique. A l’écoute de ses clients, Tessi donne la priorité à un accompagnement opérationnel agile et pragmatique, permettant d’anticiper et faire face efficacement aux prochains pics de demandes croissantes des employeurs publics et de leurs agents.  En confiant sans attendre à Tessi la gestion front-to-back de ces contrats, les assureurs pourront se concentrer sur leur cœur de métier, tout en répondant efficacement aux exigences de la réforme et à la pleine satisfaction de leur client.